腰痛（腰の痛み）
成人に多い腰痛の原因疾患
① 腰椎椎間板ヘルニア
② 腰椎分離症・すべり症
③ 筋・筋膜性腰痛
④ 仙腸関節障害
⑤ 内臓疾患による関連痛
高齢者に多い腰痛の原因疾患（5つ）
① 変形性腰椎症
② 脊柱管狭窄症
③ 骨粗鬆症による圧迫骨折
④ 腰椎すべり症（変性型）
⑤ 悪性腫瘍・感染症
病気と症状の特徴
成人に多い腰痛の原因疾患
① 腰椎椎間板ヘルニア
椎間板が飛び出し神経を圧迫することで、腰痛や下肢のしびれが出現します。長時間の座位や前屈動作で悪化し、20〜40代に多い疾患です。
② 腰椎分離症・すべり症
成長期のスポーツ歴が原因で椎骨が分離・前方にずれ、慢性的な腰痛を生じます。立位や運動時に痛みが強くなり、若年成人に多くみられます。
③ 筋・筋膜性腰痛
長時間の同一姿勢や無理な動作により筋肉が緊張し痛みが出ます。画像検査で異常が出にくく、デスクワークや育児・介護中の方に多いです。
④ 仙腸関節障害
骨盤の関節に炎症やズレが生じ、片側の腰痛や臀部痛を起こします。動き始めに痛みが強く、妊娠・出産後やスポーツ選手に多い疾患です。
⑤ 内臓疾患による関連痛
尿路結石や婦人科疾患などで腰に痛みを感じることがあります。安静でも改善せず発熱や腹痛を伴う場合は、早めの医療機関受診が重要です。
高齢者に多い腰痛の原因疾患（5つ）
① 変形性腰椎症
加齢により椎骨や椎間板が変形し、慢性的な腰痛を生じます。動作開始時に痛みが強く、進行すると神経症状を伴うこともあります。
② 脊柱管狭窄症
神経の通り道が狭くなり、腰痛とともに歩行時の下肢しびれが出現します。少し休むと改善する「間欠性跛行」が特徴的です。
③ 骨粗鬆症による圧迫骨折
軽い転倒やくしゃみでも背骨が潰れ、急激な腰背部痛を起こします。高齢女性に多く、早期診断と治療が重要です。
④ 腰椎すべり症（変性型）
加齢による関節や靱帯の緩みで椎骨がずれ、腰痛や神経症状が出ます。立位や歩行で悪化し、保存療法が基本となります。
⑤ 悪性腫瘍・感染症
がんの骨転移や脊椎感染症では、夜間痛や安静時痛が持続します。体重減少や発熱を伴う腰痛は精密検査が必要です。
肩凝り 上肢の痺れ
成人に多い肩こりの原因疾患（5つ）
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筋・筋膜性疼痛症候群
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頸椎症（初期）
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緊張型頭痛
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ストレートネック（姿勢不良）
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自律神経失調症
高齢者に多い肩こりの原因疾患（5つ）
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頸椎症性脊髄症・神経根症
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変形性頸椎症
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肩関節周囲炎（五十肩・凍結肩）
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脳血管障害（前兆としての肩・首の違和感）
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心疾患（狭心症・心筋梗塞の関連痛）
病気と症状の特徴
成人に多い肩こりの原因疾患（5つ）
① 筋・筋膜性疼痛症候群
長時間のデスクワークや姿勢不良で筋肉が緊張し、慢性的な肩こりや首の重だるさを生じます。
② 緊張型頭痛
首・肩の筋緊張が原因で頭部を締め付ける痛みが出ます。ストレスや疲労で悪化します。
③ 頸椎症（初期）
頸椎の軽度変性により肩こりや首の痛みが出現します。手のしびれを伴うこともあります。
④ ストレートネック
スマホやPC使用で首の湾曲が失われ、首肩に負担が集中し、慢性的な肩こりを起こします。
⑤ 自律神経失調症
ストレスや生活リズムの乱れで自律神経が不安定となり、肩こりや動悸、倦怠感が出ます。
高齢者に多い肩こりの原因疾患（5つ）
① 変形性頸椎症
加齢により頸椎が変形し、肩こりや首の痛みが慢性化します。可動域制限もみられます。
② 頸椎症性神経根症
神経の圧迫により肩こりとともに腕のしびれや痛みが出現し、夜間痛を伴うことがあります。
③ 肩関節周囲炎（五十肩）
肩関節の炎症で動かすと痛み、肩こりとして自覚されることがあります。夜間痛が特徴です。
④ 脳血管障害の前兆
突然の強い肩・首の違和感に、めまいやろれつ障害を伴う場合は注意が必要です。
⑤ 心疾患の関連痛
狭心症などで左肩や首にこりや痛みを感じることがあります。運動時の出現は要注意です。
膝痛 膝の痛み
成人に多い膝痛の原因疾患（5つ）
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半月板損傷
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膝靱帯損傷（前十字・内側側副靱帯など）
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膝蓋大腿関節症（膝蓋軟骨障害）
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鵞足炎（がそくえん）
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オーバーユース（使い過ぎ）による膝関節炎
高齢者に多い膝痛の原因疾患（5つ）
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変形性膝関節症
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膝関節水腫（変性・炎症に伴うもの）
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偽痛風（CPPD結晶沈着症）
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関節リウマチ
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骨粗鬆症に伴う脆弱性骨折（脛骨近位部など）
病気と症状の特徴
成人に多い膝痛の原因疾患（5つ）
① 半月板損傷
スポーツや急な動作で半月板が損傷し、膝の痛みや引っかかり感、腫れを生じます。
② 膝靱帯損傷
転倒や接触で靱帯が損傷し、膝の痛みや不安定感が出現します。スポーツ外傷が多いです。
③ 膝蓋大腿関節症
膝のお皿と太ももの骨の摩擦で、階段昇降時や立ち上がり時に痛みが出ます。
④ 鵞足炎（がそくえん）
膝内側の筋付着部の炎症で、使い過ぎにより痛みが出現します。ランナーに多いです。
⑤ オーバーユース症候群
繰り返しの負荷で膝関節に炎症が起こり、運動後を中心に痛みが持続します。
高齢者に多い膝痛の原因疾患（5つ）
① 変形性膝関節症
加齢により軟骨がすり減り、歩行時や立ち上がり時に膝の痛みが強くなります。
② 偽痛風
関節内に結晶が沈着し、急な腫れと強い膝痛を起こします。発熱を伴うこともあります。
③ 関節リウマチ
免疫異常で関節に炎症が起こり、膝の腫れや痛みが左右対称に続きます。
④ 膝関節水腫
関節の変性や炎症で水がたまり、膝の張りや痛み、動かしにくさが出ます。
⑤ 脆弱性骨折
骨粗鬆症により軽い転倒でも骨折し、膝周囲の強い痛みや歩行困難を生じます。
首の痛み・肩と腕の痺れ
成人に多い首の痛みの原因疾患（5つ）
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筋・筋膜性頸部痛
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頸椎椎間板ヘルニア
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寝違え（急性頸部捻挫）
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ストレートネック（姿勢不良）
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緊張型頭痛
高齢者に多い首の痛みの原因疾患（5つ）
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変形性頸椎症
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頸椎症性神経根症
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頸椎症性脊髄症
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椎体圧迫骨折（骨粗鬆症）
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悪性腫瘍の骨転移・感染症
病気と症状の特徴
成人に多い首の痛みの原因疾患（5つ）
① 筋・筋膜性頸部痛
長時間のデスクワークや姿勢不良で首周囲の筋肉が緊張し、重だるさや痛みが続きます。
② 寝違え（急性頸部捻挫）
睡眠中の無理な姿勢で筋や関節を痛め、朝から首を動かすと強い痛みが出ます。
③ 頸椎椎間板ヘルニア
椎間板が神経を圧迫し、首の痛みに加えて肩や腕のしびれを伴うことがあります。
④ ストレートネック
スマホやPC使用で首の湾曲が失われ、首や肩に負担が集中し慢性的な痛みが出ます。
⑤ 緊張型頭痛
首・肩の筋緊張が原因で、首の痛みとともに頭を締め付ける痛みを生じます。
高齢者に多い首の痛みの原因疾患（5つ）
① 変形性頸椎症
加齢により頸椎が変形し、首の痛みや可動域制限が慢性的に続きます。
② 頸椎症性神経根症
神経の圧迫で首の痛みに加え、腕のしびれや放散痛が出現します。
③ 頸椎症性脊髄症
脊髄が圧迫され、首の痛みとともに手の動かしにくさや歩行障害が出ます。
④ 骨粗鬆症による圧迫骨折
軽い転倒でも頸椎が骨折し、急な首の強い痛みや動かしにくさを生じます。
⑤ 悪性腫瘍・感染症
安静でも続く首の痛みや夜間痛、発熱や体重減少を伴う場合は要注意です。
手足のしびれ・感覚異常
成人に多い手足のしびれの原因疾患（5つ）
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頸椎椎間板ヘルニア
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腰椎椎間板ヘルニア
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手根管症候群
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胸郭出口症候群
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糖尿病性神経障害（初期）
高齢者に多い手足のしびれの原因疾患（5つ）
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頸椎症性神経根症・脊髄症
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脊柱管狭窄症
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糖尿病性神経障害
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脳血管障害（脳梗塞・TIA）
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ビタミンB12欠乏症（末梢神経障害）
病気と症状の特徴
成人に多い手足のしびれの原因疾患（5つ）
① 頸椎椎間板ヘルニア
椎間板が神経を圧迫し、首の痛みとともに手や腕のしびれが出現します。
② 腰椎椎間板ヘルニア
腰部の神経圧迫で、足のしびれや痛みが起こり、前かがみで悪化します。
③ 手根管症候群
手首で正中神経が圧迫され、親指から中指にかけてのしびれや痛みが出ます。
④ 胸郭出口症候群
首から腕にかけて神経や血管が圧迫され、腕のしびれやだるさを生じます。
⑤ 糖尿病性神経障害（初期）
血糖高値が続くことで末梢神経が障害され、足先からしびれが始まります。
高齢者に多い手足のしびれの原因疾患（5つ）
① 頸椎症性神経根症・脊髄症
加齢変化で神経や脊髄が圧迫され、手足のしびれや動かしにくさが出ます。
② 脊柱管狭窄症
神経の通り道が狭くなり、歩行時に足のしびれが出て休むと改善します。
③ 糖尿病性神経障害
長期の糖尿病で神経障害が進行し、左右対称のしびれや感覚低下が起こります。
④ 脳血管障害
脳梗塞などで突然、片側の手足のしびれや脱力が出現します。
⑤ ビタミンB12欠乏症
栄養吸収低下などで神経障害が起こり、手足のしびれや歩行障害が出ます。
関節の腫れ・痛み
成人に多い関節の腫れ・痛みの原因疾患（5つ）
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関節リウマチ
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痛風
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反応性関節炎
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外傷性関節炎（捻挫・打撲後）
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化膿性関節炎
高齢者に多い関節の腫れ・痛みの原因疾患（5つ）
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変形性関節症（膝・股関節など）
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偽痛風（CPPD結晶沈着症）
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関節リウマチ
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化膿性関節炎
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悪性腫瘍の関節周囲浸潤・骨転移